嘴边长水泡是感染了单纯疱疹病毒？

　　近日据媒体报道，卫生组织在《公共科学图书馆期刊》上发表报告，全50岁以下的人有近三分之二感染了单纯疱疹病毒1型(Herpessimplexvirustype1，HSV-1)，这种病毒绝大多数与口周疱疹有关。这种单纯疱疹病毒是一种什么病毒呢？为什么那么多人感染我们大家却不以为然呢？

　　疱疹病毒属于什么病毒？

　　了解单纯疱疹病毒前，我们先谈谈疱疹病毒这一个大家族。疱疹病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒。它的家族包括了至少100多个成员，分为人疱疹病毒、非人灵长类动物疱疹病毒、其他哺乳动物疱疹病毒、禽疱疹病毒、两栖类动物疱疹病毒、鱼类动物疱疹病毒。

　　仅感染人类的疱疹病毒被称为人疱疹病毒，目前发现的人疱疹病毒有8个型别：单纯疱疹病毒1型和2型，水痘-带状疱疹病毒，EB病毒，巨细胞病毒，人疱疹病毒6、7、8型。其中人们熟悉的是水痘-带状疱疹病毒，它可以引起水痘和带状疱疹。

　　科学家们根据这些疱疹病毒引起人类疾病的特性，又把它们分为α、β、γ三个亚科。它们的特性及相关疾病见下图。

　　单纯疱疹病毒1型是新出现的病毒吗？

　　在卫生组织发布单纯疱疹病毒1型的报告后，有许多人以为这种病毒是一种新发现和病毒，来信问：“我国什么时候开始研究这个病毒，目前有哪些进展？”

　　实际上，单纯疱疹病毒是一种非常古老的病毒。早在古希腊，人们就记载了人类单纯疱疹病毒感染的疾病。当时的古希腊医生将其命名为“herpes”，意思是指皮肤的疱疹像动物爬行一样呈条型扩散。在18世纪，法国医生阿斯特吕克(Astruc)发现这种疾病可以引起生殖器感染。19世纪末至20世纪初，人们逐渐发现了单纯疱疹病毒，并证实这种病毒可以在人间传播，还可以在人体内长期潜伏。随着对单纯疱疹病毒的进一步研究，年，人们终于发现单纯疱疹病毒分为1型和2型两种类型，引起的疾病也有所为同。1型主要引起口周疱疹，2型主要感染生殖器。

　　嘴边长水泡是感染了单纯疱疹病毒？

　　单纯疱疹病毒1型主要引起口周疱疹，多发于唇边，先有皮肤红色丘疹，然后出现米粒大小水疱，几个或十几个，呈簇状分布，局部微痒、肿胀、灼痛，1周左右自愈。

　　单纯疱疹病毒具有潜伏能力，次感染大多数感染发生在儿童，感染后病毒会长期潜伏在三叉神经节内，不被清除或基本治疗，且随时可能被激活，引起复发性感染。在下降、发热及其他疾病急性发作时，潜伏在体内的单纯疱疹即可被激活，再次来到口腔周围皮肤，导致口周疱疹。我们常见的秋冬干燥时口唇周围出现水泡就是疱疹，都是单纯疱疹病毒的复活所致。

　　单纯疱疹病毒1型还可以通过口与生殖器接触传到生殖器部位，从而导致生殖器疱疹，但比单纯疱疹病毒2型少见。妊娠女性的生殖器疱疹可以在分娩过程中传播给新生儿，导致新生儿疱疹。新生儿单纯疱疹病毒1型感染除了引起皮肤疱疹外，还可以引起系统感染和全身播散性感染，病死率高达60%～70%。

　　婴幼儿急性感染可以引起疱疹性口龈炎，导致婴幼儿口腔疼痛和吞咽困难。少数人单纯疱疹病毒1型感染可以其他部位的疱疹。如眼疱疹，导致疱疹性角膜炎或结膜炎；手疱疹，可以引起疱疹性甲沟炎。免疫功能低下者，单纯疱疹病毒1型可以进入血液，侵犯肝脏或系统，导致单纯疱疹病毒性脑炎、肝炎或肺炎。

　　单纯疱疹病毒1型感染可以预防或治疗吗？

　　单纯疱疹病毒1型在普遍流行。根据卫生组织的估计，50岁以下人群中2/3存在单纯疱疹病毒1型感染。

　　单纯疱疹病毒1型的传染性很强，目前还没有预防单纯疱疹病毒1型感染的疫苗。感染者在疱疹出现的时候传染性强，病毒可存在于感染者疱疹液、唾液及粪便中，一般通过口腔接触传播。无症状和症状不明显的感染者或疱疹恢复期患者也有传染性。在与感染者发生口腔接触、唾液接触时，即可能被感染。预防主要是避免接触感染者的口腔、唾液，家庭成员应注意分餐，避免餐具导致病毒的传播。母亲应避免与儿童共用餐具，更不能用自己咀嚼过的食物喂养儿童。

　　别担心，单纯疱疹病毒感染后可自愈

　　单纯疱疹病毒感染后大多可以自愈，症状严重的感染者使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可以起到减轻症状、缩短病程的作用，但不能基本清除体内潜伏的病毒。一些中草药如黄柏、虎杖、黄芪、黄精、黄连、马齿苋等，可以改善症状，加速疱疹愈合，缩短病程。疱疹症状严重者也可以局部使用喷昔洛韦乳膏、西多福韦凝胶等外用药物治疗。

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